跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折疗效及对围术期指标和足踝功能恢复的影响

目的 观察跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折疗效及对围术期指标和足踝功能恢复的影响.方法 我院收治的104例跟骨骨折患者,根据治疗方法分为对照组(外侧扩大“L”形切口切开复位钢板内固定术)50例,观察组(跗骨窦切口钢板结合空心螺钉内固定术)54例.比较两组围手术期指标,记录术前、术后3个月的影像学指标,术前、术后6个月足踝关节功能变化情况,通过并发症发生率情况评估安全性.结果 观察组术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间低于对照组(P＜0.05);术后3个月,两组Bohler角、Gissane角、跟骨高度较术前上升,观察组Bohler角、Gissane角高于对照组(P＜0.05);两组跟骨宽度较术前降低(P＜0.05),两组间跟骨高度、跟骨宽度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组AOFAS量表分级比较,差异有统计学意义,观察组总改善率高于对照组(P＜0.05);两组伤口感染、切口皮肤坏死、腓骨肌腱激惹、创伤性关节炎、腓肠神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 跗骨窦切口钢板结合空心螺钉与传统外侧L型切口钢板内固定治疗均可有效促进跟骨骨折患者骨折复位,改善其跟骨高度及跟骨宽度,且两者术后并发症相当,但前者具有手术时间短、失血量少、切口小等特点,更有利于患者术后足踝关节恢复.