瑞芬太尼和丙泊酚经验性剂量的组合优化用于宫腔镜手术麻醉的探讨

目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚两药多种组合用于宫腔镜手术麻醉的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者120例,随机分为4组:I组(瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg),II组(瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg),III组(瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg)和IV组(瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg),必要时追加瑞芬太尼和/或丙泊酚.比较各组定向力恢复时间、不良反应发生率、麻醉起效时间、手术时间、心率和血压等变化.结果 I组追加丙泊酚的人数显著多于IV组;IV组患者定向力恢复时间较I组、IV组和II组显著延长,且II组显著长于I组.咳嗽发生率I组显著高于II、IV组,差异均有统计学意义(P<0.05).四组患者心率均有显著减慢,睫毛反射消失时的血压较诱导前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.0001).起效时间、术中低氧发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚和瑞芬太尼合用于宫腔镜手术时,定向力恢复时间取决于丙泊酚用量.瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg的配方合理,起效和苏醒迅速,不良反应少.但围麻醉期均应加强呼吸功能监测.