腹腔镜治疗肾癌合并下腔静脉癌栓的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗肾癌(Renal carcinoma,RC)合并下腔静脉癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus,IVCTT) (下称RC-IVCTT)的临床疗效.方法 2011年1月至2016年12月我院RC-IVCTT患者80例,依据随机数字表法分为实验组和开放组各40例,实验组行腹腔镜治疗,开放组行开放治疗.观察两组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间,术前、术后7d外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、血管内皮生长因子(VEGF)及炎性因子,术前、术后12 h外周血致痛因子及术后并发症.结果 实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、术后住院时间均少于对照组(P<0.05).术后7d,两组MMP-9、PDGF-BB、VEGF差异无统计学意义(P>0.05),实验组CRP、IL-6、IL-8低于开腹组(P<0.05).术后24 h,实验组NPY、PGE2、BK、5-HT低于开胸组(P<0.05).实验组术后并发症发生率低于开放组(P<0.05).结论 腹腔镜治疗RC-IVCTT创伤小,疼痛轻,恢复快,疗效好,术后并发症少.