非血运障碍的老年肠梗阻患者肠内营养应用的安全性

目的 对具有营养风险的非血运障碍的老年肠梗阻患者,在胃肠道有效低位减压基础上分别给予肠外及肠内营养支持,探讨肠内营养的安全性.方法 对老年肠梗阻患者采用内镜与X线辅助的肠梗阻导管的快速放置,进行肠道有效低位减压,改善肠道状况,恢复肠道功能,在此基础上按照给予肠外营养加肠内营养和仅给予肠外营养分组,分别观察患者临床症状的改善及肠内营养应用过程中并发症的发生,并比较两组的影像学及血常规、生化等指标变化.结果 平均(24.83±7.95)min可完成肠梗阻导管放置.65.0%的患者1～2 h内腹胀、腹痛情况明显缓解,27.5%患者在48 h内症状完全缓解.研究组开始肠内营养时间为导管放置后(25.25±8.17)h,多数患者可耐受肠内营养.两组患者入院时各项检测指标差异无统计学意义.入院时两组前白蛋白均值低于正常,但1周后两组均达到正常值范围,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但差值的组间比较差异无统计学意义;两组患者入院时三酰甘油均值高于正常,治疗后研究组降至正常,但差值的组问比较差异无统计学意义.入院1周后再次比较两组各项检测指标,差异亦均无统计学意义.结论 在胃肠道有效低位减压条件下,老年肠梗阻患者给予肠内营养是安全的.