重组生长激素在肝脾外伤患者中的应用

目的研究肝脾外伤术后应用重组人生长激素(recombined human Growth Hormone,rhGH)和适量的肠外营养(parenteral nutrition,PN)对患者氮平衡及营养状况的影响.方法所有入选患者术后均作锁骨下静脉穿刺留置导管,术后第1、3、7天分别检测静息能量消耗(resting energy expenditure,REE),根据检测值实验组给予1.0REE,对照组给予1.2REE;实验组于术后第3天给予9.0 U rhGH(肌注,每晚1次)共7 d.结果术后第3天两组患者血浆蛋白均明显下降,与术前比较,差异有显著性(P＜0.01);但术后第7天实验组血浆白蛋白浓度明显回升至(34.27±3.26)g/L而对照组仅回升至(31.92±3.01)g/L,两者比较,差异有显著性(P＜0.05),两组术后1周内累计氮平衡均为负氮平衡,实验组为(-138.96±21.3)mg/kg体重,对照组为(-181.33±121.3)mg/kg体重,两组差异有显著性(P＜0.05).实验组第6和第7天开始进入正氮平衡,对照组仍处于负氮平衡状态.结论rhGH加适量的营养底物可改善负氮平衡,提高血浆白蛋白水平.