Kwak与ACR两种甲状腺影像报告和数据系统分类的诊断价值比较

目的:比较Kwak和ACR这两种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类对甲状腺结节的诊断价值.方法:运用Kwak TI-RADS (TI)和ACR TI-RADS (TR)分类标准,回顾性分析425个甲状腺结节的超声征象,以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、微小分叶或不规则边界、微小钙化、纵横比＞1为超声恶性征象,以手术病理结果为金标准,构建ROC曲线,计算恶性百分比,分析比较两种分类方法的诊断价值.结果:TI和TR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89、0.86,Youden指数分别为0.70和0.65.以TI4b和TR4为恶性的临界点,TI敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为82.7％、87.4％、76.2％、91.2％、85.9％;TR的这5项指标分别为86.3％、78.3％、66.0％、92.2％、80.9％.TI的特异度、PPV值显著高于TR(P＜0.05).结论:TI和TR分类标准对甲状腺良恶性结节的诊断价值均较高,而TI分类具有更高的特异度、PPV和准确度,整体效能优于TR分类.