局部浸润麻醉与外周神经阻滞用于手撕裂伤清创缝合比较

目的:比较局部浸润麻醉(LIA)和外周神经阻滞(PNB)两种方法在手部皮肤撕裂伤清创缝合术中的应用.方法:自2016年8月至2017年2月间使用LIA法(23例)和PNB法(31例)对54例手部皮肤撕裂伤患者行清创缝合术.观察并记录每位患者的一般资料及麻醉相关指标.结果:2组麻醉过程疼痛值、缝合过程疼痛值、实施额外麻醉率、患者满意度差异无统计学意义(P>0.05),2组麻醉起效时间比较有显著性差异(P<0.01).手指部位撕裂伤患者LIA组和PNB组的麻醉和缝合过程疼痛值,麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05),除手指外其余手部皮肤撕裂伤患者LIA组和PNB组的麻醉过程疼痛值差异无统计学意义(P>0.05),但缝合过程疼痛值和麻醉起效时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).非常满意组和满意组麻醉和缝合过程疼痛值,麻醉起效时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).伤口长度>25 mm组和≤25 mm组麻醉和缝合过程疼痛值,麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:LIA和PNB镇痛效果明显,对于正常生理功能影响较小,患者满意程度较高,两者均是手部皮肤撕裂伤清创缝合术中可靠、方便、理想的麻醉方法.