低磷饮食对慢性肾脏病3~4期患者的影响

目的:观察低磷饮食对慢性肾脏病3~4期患者肾功能、营养及微炎症状态的影响.方法:确诊为CKD 3~4期共80例患者,随机分为低磷饮食组50例和常规饮食组30例.低磷饮食组限制磷摄入小于7 mg/(kg?d),蛋白质摄入0.6~0.8 g/(kg?d),控制血压、贫血等治疗.常规饮食组不限制磷的摄入,其余治疗与低磷饮食组相同.结果:低磷饮食组第90天血磷比常规饮食组低(P<0.05);常规饮食组第90天血钙比第1天低(P<0.05);2组第90天iPTH均比第1天升高,低磷饮食组比常规饮食组低(P<0.05);常规饮食组第90天BUN、Cr比第1天升高(P<0.05);低磷饮食组第90天Cr比常规饮食组低(P<0.05).低磷饮食组第90天eGFR比常规饮食组高(P<0.05);低磷饮食组血红蛋白比常规饮食组高(P<0.05);2组白蛋白第90天均比第1天下降(P<0.05).低磷饮食组hs-CRP和TNF-α第90天比第1天下降,且低于常规饮食组(P<0.05).结论:低磷饮食可以改善患者的肾功能、营养状态和炎症状态.