局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化治疗中血液透析管路采血代替血管采血的可行性研究

目的 探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦.方法 选择2016年1月-2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗的89例患者为研究对象,采用自身对照法,经患者动脉和血液透析管路同时采集血标本,比较2处血标本电解质、血气检测结果的差异.结果 采集血标本共400例,电解质及血气分析结果显示,2组血钙、血钠、血氯、血糖、pH值、乳酸、HCO3及碱剩余(BE)差异无统计学意义(P＞0.05).管路采血组的血钾和CO2分压(PCO2)高于动脉采血组[(3.91±0.34)mmol/L vs.(3.56±0.40) mmol/L,P＜0.01;(44.95±9.40) mm Hg vs.(36.85±9.34) mm Hg,P＜0.01].结论 RCA-CBP治疗时,正确的血液透析管路采血可以代替血管采血进行血钙、血钠、血钾、HCO3等指标的监测,但需注意动静脉血钾的差异.