超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的价值

目的 探讨超声“包裹征”预测附件囊性包块蒂扭转的应用价值.方法 回顾性分析193例因急性下腹痛就诊且超声检查存在附件囊性包块女性患者的超声图像,以手术结果为金标准确定附件扭转组131例,非扭转组62例,比较两组间超声包裹征的出现率,计算包裹征预测附件囊性包块蒂扭转的诊断效能.结果 (1)包裹征对应病理表现为扭转后输卵管及囊壁组织的广泛梗死水肿,半包绕扭转蒂部远端的囊肿;(2)扭转组131例中,出现包裹征共36例(27.5％),非扭转组中62例中出现1例(1.6％)包裹征,两组间差异具有统计学意义(P＜0.001).包裹征诊断附件囊性包块蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为27.5％、98.4％、50.3％.当囊性包块最大长径＜75.5 mm时,包裹征诊断附件囊肿蒂扭转灵敏度、特异度和准确度分别为51.9％、97.6％、71.6％.结论 超声包裹征预测附件囊性包块蒂扭转中具有高特异度.对于因下腹痛来诊女性患者,当合并包裹征时,应敢于提出疑似扭转的诊断.