超声弹性成像技术在鉴别诊断甲状旁腺增生和腺瘤中的应用价值

目的 探究弹性成像应变率比值法(SR)和评分法对甲状旁腺增生和甲状旁腺瘤的鉴别诊断价值.方法 选取我院收治的45例甲状旁腺病变患者(56枚病灶),于术前常规行超声弹性成像检查,并分别采用评分法和SR法对病灶进行评估.以术后病理结果为金标准,分为增生组和腺瘤组.构建ROC曲线,计算AUC及SR最佳诊断界值,计算两种方法的诊断灵敏度、特异度及准确性.结果 56枚病灶中,增生组33枚,SR中位数为0.99 (0.79、1.50);腺瘤组23枚,SR中位数为2.07 (1.43、2.20);两者差异有统计学意义(P＜0.05).SR最佳诊断界值为1.85,即SR＜1.85为甲状旁腺增生,SR≥1.85为甲状旁腺腺瘤;SR法鉴别增生和腺瘤的灵敏度、特异度、准确性分别为73.9％,84.8％,80.3％.评分法鉴别增生和腺瘤的灵敏度、特异度、准确性分别为69.6％,81.8％,76.8％.两者准确性比较差异无统计学意义(P＞0.05).SR法和评分法的AUC分别为0.814、0.798,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状旁腺腺瘤SR值高于甲状旁腺增生,SR法和评分法均可对甲状旁腺增生和腺瘤进行鉴别,但SR法作为一种半定量方法较评分法更为客观.