尿道旁平滑肌瘤超声表现1例

患者女,46岁,孕3产2.外院体检发现盆底占位入院,专科检查:外阴外观正常,未见肿物突出,阴道前壁黏膜光滑,其前方可扪及一直径约3.0 cm质硬结节,活动度尚可,无明显触痛.经会阴超声检查:尿道左前方可见一大小约3.5 cm×3.0 cm×2.4cm低回声结节,形态规则,CDFI显示:其内部见较丰富血流信号(图1左).嘱患者做Valsalva动作时,可见包块向后下方移动,与尿道有错位运动.经会阴三维超声显示:包块位于尿道左前方,周边可见包膜回声,与尿道、阴道分界清楚(图1右).超声诊断:尿道左前方实性占位,考虑平滑肌瘤可能.盆腔CT示:尿道前侧肿物,局部边界清晰,拟良性肿瘤可能,可疑尿道来源.术中所见:尿道左旁前方见一大小约3.5 cm×3.0 cm×2.0 cm灰白实性肿物,有包膜,质硬.术后病理示:(尿道旁肿物)镜下见平滑肌细胞呈束状排列,细胞温和,胞质红染,符合平滑肌瘤;免疫组化:Actin(部分+),Desmin(+),h-CD(+),CD10(+),CD34(血管+),S-100(-).