超声造影成像下肢浅表淋巴管的初步研究

目的 探讨超声造影成像下肢浅表淋巴管的方法,为诊断下肢淋巴回流障碍性疾病提供依据.方法 16例健康志愿者随机分为三组(0.6 ml组6例、0.8 ml组5例和1.0 ml组5例),分别在双足第1,2趾间趾蹼皮下注射超声造影剂,观察下肢浅淋巴管显示范围及显像时间.结果 32条肢体浅淋巴管显示成功率为93％ (30/32),1.0 ml组1例右侧肢体因注射点疼痛中止检查,0.6 ml组1例左下肢浅淋巴管未显示.超声造影显示浅淋巴管与大隐静脉走行大致平行,位于皮下脂肪内,内径0.4～1.2 mm(中位数1.0 mm),在腹股沟区可见淋巴管汇入浅淋巴结,按摩远端肢体后管内造影剂流动加速.统计学显示随着注射成像剂量的增加,肢体显影范围增大,三组肢体显影范围构成比差异有统计学意义(x2=6.400,P=0.041);腹股沟淋巴结显示数目增多,三组腹股沟淋巴结成像构成比差异有统计学意义(x2=12.444,P=0.014);成像时间缩短,三组腹股沟成像时间构成比差异有统计学意义(x2 =8.612,P=0.013).结论 采用足部趾蹼皮下注射超声造影剂可以显示下肢浅淋巴管及腹股沟淋巴结,为评估下肢淋巴回流障碍性疾病提供新的研究手段.