彩色多普勒超声在血液透析患者自体动静脉内瘘血流量测量中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘血流量测量中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测量自体动静脉内瘘血流量,以超声稀释法作为金标准,采用Pearson线性相关比较其一致性.结果 共103例低位桡动脉-头静脉吻合的自体动静脉内瘘患者纳入本研究,超声稀释法测量内瘘流量(Qa)为(955.1±441.0) ml/min,彩色多普勒超声测量头静脉流量为(914.2±468.5) ml/min,肱动脉流量为(915.8±405.9)ml/min.所有患者中,肱动脉流量与头静脉流量均与Qa显著相关(P＜0.001),且肱动脉相关系数R高于头静脉(0.856 vs 0.808).在鼻烟窝、腕部、前臂等不同部位亚组中,肱动脉相关系数R均高于头静脉.在11例(10.7％)高流量内瘘中,头静脉流量与Qa相关性(R=0.852)高于肱动脉(R=0.773).结论 彩色多普勒超声可用于自体动静脉内瘘血流量监测,测量部位首选肱动脉,但是在高流量内瘘中,测量部位可选择头静脉.