超声误诊输卵管腺瘤样瘤1例

患者女性,56岁,孕2产1,绝经6年.因“腹痛2d”来我院就诊,妇科检查:子宫前位,大小正常,活动尚可,质中,无压痛,左侧附件区可触及一包块,直径5.0 cm,质硬,表面光滑,边界清,活动好,无触痛;右侧附件区未触及异常.超声检查:子宫大小正常,官内可见节育器强回声,位置正常,内膜显示欠清;双侧卵巢显示不清,左侧附件区见一大小约5.1 cm×3.8 cm×5.0 cm低回声团,内回声均匀,边界清,形态规则,紧邻子宫,探头挤压可见肿块与子宫有错位运动,CDFI显示:周边见较丰富条状血流信号,肿块血供起源非子宫来源,PD测及低速中高阻动脉血流频谱,收缩期峰值流速(PSV)6.7 cm/s、阻力指数(RI) 0.63(图1).超声提示:左侧附件区实性占位,考虑左侧卵巢来源可能.患者住院行手术,术中所见:子宫大小正常,左侧输卵管见一大小约5.0 cm×6.0 cm的肿物,质硬,表面见丰富血管.术后病理:送检左侧输卵管肿物组织镜下由裂隙状腔隙组成,被覆单层立方或扁平上皮,符合腺瘤样瘤(图2).