超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床价值研究

目的 探讨超声对剖官产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床应用价值.方法 109例子宫瘢痕妊娠,根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分为Ⅰ型(向官腔内生长,厚度＞3mm,34例)、Ⅱ型(向腔内生长,厚度≤3 mm,55例)及Ⅲ型(向膀胱方向生长,厚度≤3 mm,20例).所有患者均手术治疗,方式A:超声监视下清官,方式B:双侧子宫动脉栓塞术后清官或手术切除.比较三种类型的声像特征和手术方式.结果 Ⅲ型和Ⅱ型子宫前壁下段肌层厚度均显著小于Ⅰ型,且Ⅲ型肌层厚度小于Ⅱ型(P＜0.05);Ⅲ型和Ⅱ型均较Ⅰ型绒毛更易侵入肌层、血供更丰富,而Ⅲ型与Ⅱ型比较无显著差异(P＞0.05).Ⅲ型采用方式B比率高于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型采用方式B比率高于Ⅰ型.结论 不同类型瘢痕妊娠声像特征不同,可指导手术方式的选择.