前臂Merkel细胞癌超声表现1例

患者女,74岁.因“右前臂皮下肿物4个月,近1个月增长加快、胀痛加重”入院.入院超声检查:右前臂内侧皮下软组织内探及低回声,大小约2.8cm×1.9 cm×4.0 cm,部分边界欠清,形态尚规则,内回声不均,后方回声增强,CDFI:内见较丰富血流信号(图1).超声提示右前臂混合回声团,考虑炎性包块可能.手术:术中可见肿物边界欠清,活动度差.病理及免疫组化:病理诊断:右前臂皮下Merkel细胞癌.免疫组化:TTF-1(-)、CK7(-)、CK20(+)、Ki-67 (90％+)、CK(+)、Syn(+)、CgA(+)、CD56(+).术后5个月患者自述右上臂多处肿物,复查超声,右侧肘上尺侧手术切口上方可见两个实性低回声结节,大小分别约1.7cm×1.5 cm×1.8 cm、1.3 cm×1.2 cm×1.5cm,边界清,内回声均,CDFI:边缘可见血流信号.