经直肠超声剪切波弹性成像诊断外周带前列腺癌及与Gleason评分间关系

目的 探讨经直肠超声剪切波弹性成像在外周带前列腺癌诊断中的应用及与Gleason评分间的关系.方法 选取拟行前列腺活检的患者123例,按活检部位分别记录外周带相应各区域弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、绘制ROC曲线.分析弹性值与Gleason评分间的关系.结果 共774针弹性图像,前列腺癌Emax (74.99±46.70) kPa,Emean (62.81±38.12) kPa,前列腺良性病灶Emax(33.39±12.23) kPa,Emean (27.07±10.83) kPa.前列腺癌的Emax和Emean均高于前列腺良性病灶.Emax、Emean的ROC曲线下面积分别为0.829,0.833.Emax诊断前列腺癌的阈值为48.75 kPa(灵敏度60.6％、特异度91.7％、阳性预测值74.77％、阴性预测值85.12％).Emean诊断前列腺癌的阈值为39.85 kPa(灵敏度62.8％、特异度89.9％、阳性预测值71.66％、阴性预测值85.87％).前列腺良性病灶与Gleason 6分间弹性值无差异,低未分化(8、9、10分)的弹性值要高于中分化(6、7分).结论 经直肠超声剪切波弹性成像可以提高前列腺癌的诊断率,具有较高的特异度,对预测癌灶的病理分化程度有较大作用.