特发性腹膜后纤维化的超声诊断价值

目的 探讨特发性腹膜后纤维化(RPF)的超声影像学特点及其诊断价值.方法 收集于我院初次确诊的特发性RPF病例14例,回顾性分析其临床表现、实验室检查、超声声像图特点,并对接受治疗的8例患者进行超声随访.结果 14例患者,10例经PET或CT证实,4例经病理活检证实.就诊原因分别是腰背部酸痛8例、腹痛5例、下肢肿胀7例、体检发现肾盂积水(6例双侧、2例单侧).实验室检查:红细胞沉降率(ESR)增高7例,C反应蛋白(CRP)增高9例,血清总补体增高7例,免疫球蛋白G (IgG)增高4例.超声表现为腹膜后包绕肾下腹主动脉低回声,其中8例(57.1％)部分或完全包绕并挤压下腔静脉,5例(35.7％)病变延伸及双髂动脉;全部患者肠系膜下动脉均包绕于低回声内,腹主动脉内壁可见强回声斑块;8例(57.1％)包绕单侧或双侧输尿管并引发肾盂积水.8例患者接受激素及免疫抑制剂治疗,6例患者可见低回声范围不同程度缩小.结论 特发性腹膜后纤维化超声表现具有一定特征性,超声在诊断该病有较高的实用价值.