三维斑点追踪技术评价心脏再同步化治疗患者心肌力学的特征

目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价心脏再同步化治疗(CRT)前后患者的心肌力学特征.方法 获取53例CRT患者左室环向、纵向及径向应变(CS、LS、RS)来评估左室心肌收缩力;测量并计算左室16节段环向、纵向及径向应变达峰时间标准差(Tcs-16SD、Tls-16SD、Trs-16SD)来评估左室机械同步性.结果 (1) CRT术前,CRT有效组左室心肌收缩力较无效组强,机械同步性较无效组差(P＜0.05);(2) CRT术后,CRT有效组心肌收缩力及机械同步性均显著改善;CRT无效组心肌收缩力较术前改善(P＜0.05),机械同步性与术前相比无明显差异(P＞0.05);(3)在3D-STI指标中,Tls-16SD预测CRT术后疗效最有价值;(4)三维容积及心肌力学指标在观察者内、观察者间有较好的一致性.结论 CRT既能改善左室机械同步性,也能改善左室心肌收缩力,Tls-16SD能够有效地预测CRT疗效.