乳腺导管原位癌及浸润癌超声表现与病理相关性新探

目的 比较乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)超声表现的差异,探讨超声对DCIS的诊断价值.方法 回顾性总结145个穿刺病理为DCIS的病例,其中88个得到术后病理证实,57个为IDC伴DCIS;抽取同一时间段300个IDC病例,比较三类病变声像图差异,分析DCIS病理分级与超声表现的关系.结果 三组平均最大径、后方回声、伴微小钙化及乳导管扩张的比例有显著差异,IDC与DCIS组差异较大,而穿刺病理低估组的超声表现介于二者之间.DCIS组表现为结构紊乱区26个(29.5％)、占位性病变62个(70.5％).高级别DCIS平均最大径及伴微小钙化的比例更高.结论 DCIS由低到高级别、由原位癌进展为浸润癌在超声表现中是递进的.近1/3的DCIS没有占位效应,临床工作中应提高警惕.