左室心肌速度测量位点选择及在舒张功能障碍分级中的价值

目的 运用速度向量成像技术(VVI)探究舒张早期左室纵向心肌峰值速度(Ev)测量位点选择及在舒张功能障碍分级中的临床价值.方法 223例患者经过常规超声检查,基于舒张功能评估指南分为舒张功能正常组(124例)和异常组(99例),异常组包括舒张功能障碍Ⅰ级57例、Ⅱ级37例、Ⅲ级5例,分析VVI相应指标:舒张早期左室纵向各节段心肌峰值速度平均值(pMEv)、二尖瓣环6个节段平均值(6MEv)、心尖四腔心切面二尖瓣环侧壁心肌Ev和室间隔心肌Ev以及两者的平均值(2MEv).结果 (1)侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv、6MEv及G-MEv在舒张功能正常组和异常组间差异具有统计学意义(P＜0.05),而在异常组中舒张功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级障碍两两间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05). (2)侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv、6MEv及G-MEv的ROC曲线下面积分别是0.85、0.87、0.89、0.95、0.95(P均＜0.01),截断值分别为4.6、5.8、4.9、4.9、4.0.(3) 6MEv、G-MEv的曲线下面积分别与侧壁Ev、室间隔Ev、2MEv间均具有差异性(P＜0.01),而2MEv的曲线下面积与侧壁Ev间具有差异性(P＜0.01),与室间隔Ev间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 Ev对诊断舒张功能异常具有一定临床价值,但尚不认为能够评估舒张功能障碍的严重程度.此外,2MEv是一个较好的测量位点,但对于多节段心肌功能异常,G-MEv可能是一个较好的测量位点.