肝包虫囊肿超声引导下穿刺治疗中过敏性休克的预防与急救

目的 对比分析了在超声引导下穿刺硬化治疗的1 256例1 579个肝包虫囊肿中发生过敏反应的资料,旨在有效地预防以减少过敏反应,尤其是过敏性休克的发生.方法 对照组:对499例558个肝包虫囊肿在超声引导下进行穿刺完成硬化治疗;用药组:对757例1 021个肝包虫囊肿在超声引导下穿刺术前及穿刺术中预防性的应用抗过敏药(口服息斯敏或扑尔敏及术中静脉滴注地塞米松等);穿刺术中发生过敏性休克者立即给予注射肾上腺素、地塞米松及高流量吸氧等急救.结果 (1)过敏反应的发生率为2.15％ (27/1 256),对照组的发生率为2.40％ (12/499);用药组的发生率为1.98％ (15/757),两组的差异尚无统计学意义;(2)过敏性休克的发生率为0.88％ (11/1 256),对照组的发生率为1.20％ (6/499);用药组的发生率为0.66％ (5/757),用药组过敏性休克的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)过敏性休克的急救成功率为100％ (11/11),对照组6例中有4例在30 min内血压复升、主要症状基本消失,另2例2h后血压方恢复;用药组的5例均在30 min内血压复升、主要症状消失.结论 肝包虫囊肿在超声引导下穿刺硬化治疗术前及穿刺术中预防性的应用抗过敏药可有效地减少过敏反应,尤其是过敏性休克的发生.