多模态神经导航结合显微镜下显影技术在大脑运动功能区肿瘤精准切除手术中的应用

目的:探讨多模态神经导航影像融合技术结合显微镜下显影在大脑运动功能区肿瘤手术中的临床应用价值.方法:回顾性分析19例肿瘤病变位于大脑运动功能区及邻近的患者,术前行磁共振弥散张量成像(DTI)及CTA、MRV等检查,经多模态影像融合软件重建,术中神经导航与显微镜进行数据连接,镜下实现功能区肿瘤位置及周围纤维束、载瘤动静脉三维可视化,术中操作可最大限度切除肿瘤,同时保护瘤周正常脑组织血供及纤维传导束.结果:术中均准确定位肿瘤边界,准确定位术前设计的入路脑沟,避免损伤功能区皮质及传导束.19例功能区肿瘤中,16例病变全切除,3例次全切除,无死亡和其他严重并发症.术后病理结果:神经胶质瘤7例(低级别5例,高级别2例),脑膜瘤12例.术后3个月复查,19例患者肢体肌力及感觉无减退或有改善,其中10例有明显改善.结论:神经多模态融合技术结合显微镜下显影可以准确定位功能区肿瘤边界,实现术中保护瘤周邻近传导束、功能区皮层和正常血管,在可视安全范围内最大程度地切除肿瘤,减少术后神经功能障碍,提高患者术后的生存及生活质量.