一键去骨法与减影法在头颅CTA血管重建中的对照研究

目的:比较一键去骨法与减影法在头颅CTA血管重建中图像质量及对血管病变检出的差异,探讨一键去骨法的应用价值.方法:对247例患者分别进行一键去骨法和减影法头颅CTA重建,对两种去骨法CTA所得颈内动脉(七段),大脑前、中、后动脉(分别为四段),椎动脉(四段),前后交通动脉和基底动脉血管图像质量按照5个等级标准进行评分,同时分别记录两组图像诊断病变血管数目分布差异.应用秩和检验比较两组血管图像质量差异,配对卡方检验比较两者诊断病变血管能力差异.结果:247例病例共10868段脑动脉.两种方法总体图像质量评分无统计学差异(P=0.405),一键去骨法血管质量评分均值为4.49±1.098,减影法血管质量评分均值为4.50±1.065.双侧椎动脉V4段图像质量减影法优于一键去骨法(左侧V4:P=0.026;右侧V4:P=0.017).双侧颈内动脉C2段图像质量一键去骨法优于减影法(左侧C2:P=0.039;右侧C2:P=0.028).其他分段血管图像质量评分两者无统计学差异.在血管狭窄、闭塞及动脉瘤检出方面两者无统计学差异.在血管钙化及血管病变术后金属夹、支架显示一键去骨法优于减影法(P均为0.000).结论:一键去骨法对于血管病变显示和图像质量均不劣于减影法,在显示血管钙化和金属夹、支架方面有一定优势,值得应用和推广.