胰腺导管内乳头状黏液肿瘤

病例 患者,女性,66岁,主诉中上腹隐痛一月余,因外院超声提示胰头占位而入院.体检:全身皮肤巩膜无黄染,全腹平坦,无压痛、肌卫及反跳痛,未扪及腹块,肝脾肋下未扪及,肝区叩痛(-),Murphy征(-),麦氏点无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音不亢.实验室检查:血常规正常,血尿淀粉酶正常;肿瘤指标CEA、CA199、CA125、CA724正常.超声检查:胰腺形态欠规则,胰管明显扩张,内径7mm(图1),胰管周边腺体组织回声明显降低;胰头部可见46mm×24mm囊实混合性回声团块,边界清(图2),CDFI:内可见较丰富血流信号.