动脉自旋标记与动态磁敏感对比MRI在脑卒中缺血半暗带的对照研究

目的:对照研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比(DSC) MRI在评价脑卒中缺血半暗带中的应用价值.方法:对34例发病12h内的急性脑卒中患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、ASL和DSC检查.观察两种技术的灌注特点,分别用两种灌注技术与DWI结合来评价缺血半暗带(IP),结果采用Mann-Whitney检验做定性分析.以DWI显示的最大病变为标准层面,分别测量两种技术异常灌注范围大小,结果采用独立样本t检验做定量分析.结果:①定性分析,34例患者中32例两种灌注方法判断结果一致(低灌注30例,其中存在IP17例,不存在IP 13例;高灌注2例),两者间差异无统计学意义(P＞0.05).②定量分析,34例患者两种灌注技术显示的最大病变层面异常灌注区面积大小,SDsc=27.17± 14.07cm2,SASL=29.10±12.72 cm2,两者间差异无统计学意义(t=-0.499,P＞0.05).③2例两种灌注技术不一致(2例ASL均为高灌注,DSC均为正常灌注).④6例患者ASL图显示低灌注区边缘带出现条形高信号.结论:无创性ASL技术与DSC技术对评价脑卒中IP具有较好的一致性.ASL对显示脑卒中高灌注、低灌注区边缘高信号(提示侧支循环)更敏感.