320排CT冠状动脉造影调整临界心率采集方案的初步应用

目的:探讨320排CT冠状动脉造影中调整临界心率采集方案后的图像质量及辐射剂量分析.方法:选取屏气训练时心率为66 ～ 68次/分患者40例,80 ～ 82次/分患者10例.66 ～ 68次/分心率系统自动设定的采集方案为2个beat,RR间期30％ ～ 80％时相(对照组B1),方案修改为1个beat,RR间期70％ ～ 80％时相(研究组A1).80 ～ 82次/分心率方案由3个beat采集,RR间期30％ ～ 80％时相(对照组B2)修改为2个beat采集,RR间期30％ ～ 80％时相(研究组A2).A1、A2组辐射剂量值由CT机自动计算得出,B1、B2组辐射剂量值以A1、A2组相同曝光参数输入CT机后模拟获得.分析A1、A2组图像质量及A1、A2与B1、B2组辐射剂量.结果:A1、A2组可评估和不可评估冠状动脉节段分别为96.47％(579/600)、3.53％(21/600),及95.36％(143/150)、4.31％ (17/150).在可评估冠状动脉节段中,A1组的1分、2分、3分及4分图像分别占98.82％(572/579)、0.9％(5/579)、0.28％(2/579)及0,A2组的1分、2分、3分及4分图像分别占96.86％(138/143)、1.2％(2/143)、1.94％(3/143)及0.A1、A2组平均辐射剂量为(2.36±0.21) mSv、(4.36±0.81) mSv.B1、B2组平均辐射剂量为(4.31±0.5)mSv、(6.35±1.81)mSv.A组和B组的平均辐射剂量差异有明显统计学意义(P＜0.001).结论:基于320排CT冠状动脉造影扫描中,心率有不同程度下降的基础,优化临界心率采集方案,能保证冠状动脉图像的诊断需求,同时能有效降低患者吸收剂量,值得推广.