血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑梗死患者溶栓预后相关性分析

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死溶栓后患者预后的相关性.方法 选取自2013年1月至2018年1月重庆市涪陵中心医院收治的208例急性脑梗死溶栓治疗患者为研究对象.根据预后情况将患者分为预后不良组(n=86)和预后良好组(n=122),分别检测两组患者的PLR、NLR值;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析PLR、NLR对急性脑梗死溶栓后患者不良预后的预测评估价值;应用多因素Logistic回归分析急性脑梗死溶栓后患者不良预后的危险因素.结果 脑梗死患者溶栓后PLR、NLR值均低于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,PLR与急性脑梗死患者溶栓后的mRS呈负相关(P=0.011),与NIHSS评分呈正相关(P=0.001);NLR与急性脑梗死患者溶栓后的mRS呈负相关(P=0.001)、与NIHSS评分呈正相关(P=0.001).ROC曲线结果示,PLR曲线下面积为0.791(95％可信区间0.691～0.891,P=0),最佳预测值为130.50,其敏感度和特异度分别为0.766和0.676;NLR曲线下面积为0.710(95％可信区间0.596～0.823,P=0.001),最佳预测值为2.83,其敏感度和特异度分别为0.681和0.735.预后良好组患者的病死率低于预后不良组,PLR>130.50患者的病死率高于PLR≤130.50患者,NLR>2.83患者的病死率高于NLR≤2.83患者,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,患者NIHSS评分、发病至溶栓时间、PLR、NLR是影响溶栓治疗的急性脑梗死患者不良预后的独立危险因素.结论 PLR、NLR值升高是影响急性脑梗死患者不良预后的独立危险因素;PLR、NLR对溶栓治疗的急性脑梗死患者的预后有一定评估价值.