血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床疗效研究

目的 探讨血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取自2013年1月至2017年12月收治的急性有机磷农药中毒患者64例,患者均行洗胃、导泻、药用活性炭吸附等方式进行消化道清洗的常规治疗.其中,A组患者给予阿托品治疗(n=32),B组患者给予阿托品联合血液灌流治疗(n=32).记录并比较两组患者临床疗效、意识恢复时间、阿托品用量、住院时间、并发症情况、病死率,以及治疗前与治疗后3、7d肌酸激酶同工酶、胆碱酯酶、心肌肌钙蛋白I水平.结果 B组患者总有效率为93.8％(30/32),显著高于A组的75.0％(24/32),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者病死率为12.5％(4/32),B组患者病死率为6.3％(2/32),差异无统计学意义(P>0.05).B组患者意识恢复时间、住院时间明显短于A组,且阿托品用量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者迟发性神经损害、中间综合征、中毒性肝损害及反跳的发生率均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者胆碱酯酶恢复时间明显短于A组;治疗后,两组患者胆碱酯酶活性均较入院时升高,且B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I水平均较入院时明显降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒疗效显著,可明显降低并发症的发生率.