系统性红斑狼疮合并足细胞内陷性肾小球病1例

足细胞内陷性肾小球病是一类罕见的肾小球形态学改变[1] ,笔者现对近期收治的1 例足细胞内陷性肾小球病的临床资料进行回顾性分析,供通道参考. 1 临床资料 患者52岁女性,因"发现尿蛋白阳性18个月,尿频6个月"入院. 2016年10月,患者因"慢性胃炎"在我院消化内科住院治疗,多次查尿常规示尿蛋白(+)～(+ + +). 未重视与诊治. 6个月前,患者自觉尿频,尿量增多,夜尿2次/晚.后多次复查尿常规示尿蛋白( + + +);肾功能示尿素氮5. 9 mmol/L,尿酸405. 5 μmol/L,血肌酐84. 9 μmol/L,估算肾小球滤过率61. 7 ml/min,为进一步诊治收入院. 20余年前患甲状腺机能亢进症,曾服用药物治疗. 2007年,因疗效不佳改行放射碘治疗. 2015年,体检发现甲状腺机能减退,现服用优甲乐替代治疗. 体格检查:体温 36. 5℃,脉搏93次/min,呼吸20 次/min,血压116/70 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa). 无明显贫血貌,眼睑无水肿,甲状腺无肿大,未触及结节. 心、肺、腹未见异常,双下肢无水肿. 尿常规:尿蛋白( + + +). 24 h尿蛋白定量2. 918 g. 尿白蛋白/肌酐171. 16 mg/mmol. 血常规:白细胞计数3. 7 × 109 个/L,血红蛋白101 g/L,血小板计数141 × 109 个/L. 肝功能:白蛋白28. 9 g/L,球蛋白34. 5 g/L,肝酶均正常.