急性高容量血液稀释对腰硬联合麻醉患者围术期血液循环功能稳定性影响

目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)对腰硬联合麻醉(CSEA)患者围术期血液循环功能稳定性的影响.方法 选取安徽医科大学附属六安医院自2017年3月至2018年3月收治的81例CSEA患者为研究对象,采用随机数字表法,将患者分成输血组(n=40)和观察组(n=41).两组均给予常规输注乳酸钠林格氏液,输血组采用输血扩容,观察组给予AHH输注.比较两组患者输注前(T0)、输注毕(T1)和输注后0.5 h(T2)的血流动力学情况、凝血功能指标的变化情况.结果 T1、T2时,两组患者的心率均较T0时升高,差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压和中心静脉压在T1时均上升,T2时均下降,差异均有统计学意义(P<0.05).T1时,两组的纤维蛋白原(FIB)均降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血时间(CT)均延长,但差异无统计学意义(P>0.05);T2时,两组FIB均明显降低,APTT、PT均明显延长,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AHH对CSEA患者围术期凝血功能和血流动力学的影响较小,可改善围术期血液流变性,保证机体血液循环功能的稳定性.