西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性

目的 分析西地那非治疗西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压的效果和安全性.方法 选择2018年10至2019年6月收治的40例极高海拔地区中重度肺动脉高压患儿作为研究对象,按抽信封法分为研究组[20例,常规强心、利尿、扩血管治疗+口服西地那非1～1.5 mg/(kg·d)]和对照组(20例,常规强心、利尿、扩血管治疗).比较两组患儿治疗前、后的各项指标.结果 治疗后,研究组的心率、呼吸频率、经皮血氧饱和度、肺动脉压、下腔静脉直径、下腔静脉塌陷率、右心室横径、总胆红素水平均优于对照组及治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前、后,研究组的血常规指标(白细胞、红细胞、血小板)、生化指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐)及左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短指数(FS)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组治疗过程中未见荨麻疹、呕吐、腹泻、低血压、肝损害、心肌损害、肾损害等不良反应.结论 小剂量西地那非能有效降低西藏极高海拔地区婴幼儿中重度肺动脉高压肺,改善患儿的右心功能,且安全性较高,在医疗资源匮乏的高原地区值得推广.