MDT协作下食管癌患者术前PICC置管入路的选择

目的 观察食管癌患者手术前需置入外周置入中心静脉导管(PICC)时,选择左、右上肢穿刺入路置管的差异.方法 将356例留置PICC导管的食管癌患者随机分为观察组(左上肢穿刺入路)和对照组(右上肢穿刺入路),各178例.比较两组的并发症发生率、术中急救时穿刺锁骨下静脉置管所需时间、术后肢体自主活动舒适度及留管期间日常生活舒适度.结果 两组的穿刺异位率、静脉炎、静脉血栓发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组的术中急救时穿刺锁骨下静脉置管所需时间显著短于对照组(P<0.05).观察组的术后肢体自主活动舒适度及留管期间日常生活舒适度优于对照组(P<0.05).结论 食管癌患者手术前置入PICC时,选择左上肢穿刺入路留置导管不会增加PICC常见并发症,而在术中急救进行锁骨下静脉穿刺时PICC导管不占用锁骨下静脉管腔,节省了撤除导管再穿刺置入深静脉导管的时间.