不同治疗方案下高血压脑出血患者术后颅内压的演变趋势及原因分析

目的 探讨不同治疗方案下高血压脑出血患者术后颅内压的演变趋势及原因.方法 回顾性分析2016年6月至2020年1月在汕头大学医学院第一附属医院神经外科接受手术治疗的66例高血压脑出血患者的临床资料.66例患者中,33例行血肿清除去骨瓣减压术,设为研究组,另外33例行CT定位血肿吸引术(包括钻孔引流术、锥颅引流术),设为对照组.比较两组患者的术后颅内压及其演变趋势.结果 两组术后在时间变化上对颅内压演变的影响比较,差异无统计学意义(P=0.0590);两组术后第1天的颅内压比较,差异无统计学意义(P=0.5105);研究组术后第3、5、7天的颅内压均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同的手术治疗方式对术后颅内压演变影响比较,差异具有统计学意义(P=0.0186).对照组术后颅内压演变趋势:术后第1天颅内压最高,术后第3、5天持续缓慢下降,术后第7天颅内压稍回升.研究组术后颅内压演变趋势:总体呈抛物线状,术后第3、5天颅内压较高,两端低.结论 明确高血压脑出血术后颅内压的趋势演变及机制,能够及时预测、发现术后颅内压的变化情况,这对临床用药的指导和预后评估意义重大.