缺血修饰白蛋白、心脏肌钙蛋白T联合红细胞分布宽度检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏肌钙蛋白T(cTnT)、红细胞分布宽度(RDW)多指标联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值.方法 检测40例健康体检者、46例非心源性胸痛患者(NCCP组)、76例ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI组)、26例非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI组)和38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)的cTnT、IMA及RDW水平,并进行相关统计学分析.结果 STEMI组、NSTEMI组、UAP组的cTnT、IMA及RDW水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组与NSTEMI组的cTnT及RDW水平明显高于NCCP组、UAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组与NSTEMI组的IMA水平显高于NCCP组,差异具有统计学意义(P<0.05).STEMI组与NSTEMI组的IMA水平与UAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05).IMA、cTnT、RDW多指标联合检测在ACS的早期诊断中的灵敏度和特异度分别为94.28％和91.30％,显著高于各指标单独检测;IMA、cTnT、RDW多指标联合检测AUC为0.9275,95％CI为0.8945～0.9605,明显高于任一单项检测.结论 IMA、cTnT、RDW多指标联合检测在ACS早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度和AUC,是ACS早期诊断较为理想的生物标志物组合,值得临床推广使用.