不同血清PSA参考值下经直肠系统穿刺活检对成人前列腺癌早期诊断效能的研究

目的 探讨不同血清前列腺特异性抗原(PSA)参考值下经直肠系统穿刺活检对成人前列腺癌早期诊断的效力,为合理选择穿刺对象,提高穿刺活检的效能提供借鉴.方法 选择2016年1月至2017年3月在我院就诊的138疑似前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行B超引导下经直肠系统穿刺活检和PSA水平检测.比较以不同血清PSA参考值为指标时,B超引导下经直肠系统穿刺活检前列腺癌的结果 .结果 138例疑似前列腺癌患者,经术后病理检查115例被确诊为前列腺癌,阳性率为83.33％(115/138).术前经直肠系统穿刺活检阳性68例,阳性率为49.28％(68/138);阴性70例,阴性率为50.72％(70/138);经直肠穿刺穿刺活检与病理检查阳性符合率为59.13％(68/115).不同PSA参考值下,患者的术前穿刺活检阳性率、术后病理检查阳性率均有显著性差异(P<0.05);PSA参考值越高,其术前经直肠系统穿刺活检阳性率、术后病理检查阳性率则越高.以不同PSA参考值为指标时,经直肠系统穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断符合率均有显著差异(P<0.05);血清PSA>4 ng/mL为指标时,穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、诊断符合率均最高.结论 将血清PSA>4 ng/mL作为成人可疑前列腺癌患者穿刺活检指标时,可实现B超引导下经直肠系统穿刺活检前列腺癌诊断效能的最大化.