左乳癌根治术后sIMRT和VMAT靶区、左肺和心脏不同梯度的剂量学研究

目的 探讨左乳癌根治术后静态野调强放疗(sIMRT)和旋转容积调强放疗(VMAT)靶区、左肺和心脏不同梯度的剂量学特点.方法 选取左乳癌根治术后患者30例,采用Pinnacle310.1计划系统设计sIMRT和VMAT两组计划并比较剂量学参数.结果 两组计划靶区的D2、D50、D98、D95、CI和HI比较,差异有统计学意义(P<0.05);VMAT计划的CI高于sIMRT,HI低于sIMRT.VMAT计划左肺和心脏的V5、V10、V15、V20、V30、Dmean均低于sIMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左乳癌根治术后sIMRT和VMAT均能满足临床要求,适形度和均匀性VMAT优于sIMRT,左肺和心脏剂量VMAT也明显低于sIMRT,建议有心肺基础疾病或化疗后心脏损伤的患者首选VMAT.