巨大儿发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨巨大儿的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 选择2016年1月至2017年1月在我院分娩巨大儿(胎儿出生体重≥4000 g)的产妇170例为研究组,同期选择在我院分娩正常新生儿(2500 g≤出生体重<4000 g)的产妇170例作为对照组.对340例产妇的一般资料、疾病史、遗传史及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析.结果 单因素分析结果显示,两组年龄、营养状况、活动情况、文化程度、定期产检、产次、GDM、产前BMI、巨大儿分娩史、肥胖家族史及过期妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的胎儿性别及孕产妇孕早期BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素非条件Logistic分析显示,年龄、营养状况、产次、产前BMI、巨大儿分娩史、肥胖家族史、GDM及过期妊娠是巨大儿发生的影响因素(P<0.05),而经常活动、文化程度高中及以上、定期产检是巨大儿发生的保护因素(P<0.05).研究组剖宫产、产道裂伤、肩难产、新生儿窒息及产后出血发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 巨大儿的发生与多种因素有关,应指导合理的孕期营养,适当运动,加强产前检查、孕期教育、孕期血糖监测,避免孕期体重增加过快,并准确评估胎儿体重,选择合适的分娩方式,以降低母婴并发症发生率.