关节镜下治疗跖趾关节痛风性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜下手术治疗第一跖趾关节急慢性痛风性关节炎的方法 和疗效.方法对20例急慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查,利用刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶,利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶;用碳酸氢钠注射液冲洗关节腔.术后抗炎镇痛,继续饮食控制及降尿酸等治疗.结果 20例患者术后病情均得到不同程度的缓解.经3～24个月的随访观察,其中3例复发,复发时间最短为术后6个月,最长为术后1年,发作部位均在对侧或其他关节.有3例术侧有微痛、红.复发原因是患者未控制饮食,也未服用抗痛风药物.结论 关节镜下手术治疗急慢性痛风性关节炎是一种见效快、创伤小、效果稳定的方法,值得临床推广应用.但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗.