腰椎后路手术后常见并发症的原因分析及预防策略

目的 分析腰椎后路开放手术常见并发症发生的原因,研究并发症发生的相关因素,探求防治策略,以为后续临床工作指引方向并提供参考.方法 回顾性分析我院2010年5月至2014年5月收治的行腰椎后路手术后发生并发症的796例患者的临床资料,患者均依据病史、临床表现及影像学检查后行个性化手术治疗.统计及分析患者术后并发症发生原因.结果 对所有患者进行随访,随访时间6~24个月,平均13个月.62例患者术后出现各类并发症,其中脊髓神经损伤症状24例、感染8例、内固定失效相关并发症9例、脑脊液漏5例、消化道症状7例(应激性溃疡、腹胀便秘)、下肢静脉血栓形成5例、术后腰背部慢性疼痛4例.结论 腰椎后路手术是治疗腰椎疾病有效的治疗手段,总体效果良好,但并发症种类较多,主要为神经损伤、内固定失效及感染.术前严格把握适应证、术中规范操作、术后严密观察、及时处理可有效降低并发症发生率.