腰椎间盘突出症髓核摘除手术前后弥散张量成像参数变化的研究

目的:探讨单一节段腰椎间盘突出症患者髓核摘除手术前后受压神经根弥散张量成像(DTI)相关参数(FA值和ADC值)变化及其与病程的相关性.方法:对25例接受经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)的单一节段腰椎间盘突出症患者进行术前及术后3月两次DTI扫描,测量手术前后患侧及健侧神经根FA和ADC值;记录每位患者的病程并分析DTI相关参数和病程的相关性.结果:术前患侧神经根FA值较健侧减低(P=0.000);术后患侧FA值较术前升高(P=0.000)、较健侧仍减低(P=0.038).术后患侧ADC值低于术前(P=0.019),术前及术后患侧及健侧神经根ADC值均未见统计学差异(P＞0.05).手术前后患侧神经根FA值的差值与病程呈显著负相关(r=-0.751,P=0.000).结论:DTI可能是评价腰椎间盘突出症患者术后神经根微观结构改变的重要工具,对临床可能会具有指导意义.