外周型原发性肺滑膜肉瘤的CT特征及文献复习

目的:探讨外周型原发性肺滑膜肉瘤(Primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)的CT表现和临床特点,提高对该病的认识,为临床诊治提供依据.方法:回顾分析6例经病理证实外周型PPSS的临床资料及CT影像特点,6例患者均行胸部CT平扫加增强扫描,其中3例进行了薄层重建,并复习相关文献.结果:6例患者中男1例,女5例,平均年龄47.2岁,病理证实均为单向型肺滑膜肉瘤;2例单发,4例病灶多发,共计12个病灶,10个呈圆形或类圆形,2个病灶形态不规则;8个病灶边界清,4个边界模糊,侵犯胸壁或胸膜;7个病灶密度不均,内伴液化坏死,不均匀强化,其大小均值约70.3 mm,另5个病灶密度均匀,未见液化坏死区,病灶大小均值约30.8 mm,两组数据存在显著统计学意义(P=0.005＜0.05);所有病灶内均未见钙化灶.平扫及增强双期扫描病灶实性部分CT值平均约46.8 HU、70.7 HU及93.4 HU;5个病灶内见血管征.4例患者伴有胸水,其中2例胸水密度偏高.1例伴右肺门及食管旁淋巴结增大.结论:外周型PPSS一般病灶较大,肿瘤大时容易液化坏死,实性部分轻中度持续强化改变,胸部增强CT有一定的提示意义,特别是当肿瘤多发或合并胸腔积液密度增高时,需要进行鉴别诊断.