腮腺多形性腺瘤常规MR征象与病理相关性分析

目的:对照腮腺多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma,PA)常规MR影像与病理切片,总结诊断PA的MRI征象.方法:回顾分析63例PA患者的MRI影像资料,全部病例均具备TiWI和T2WI,52例具备双期增强扫描序列,观察瘤体位置、形态、包膜、囊变和T2WI“镶边征”等征象在PA中的分布,计算T2WI瘤体和正常腮腺信号强度值比值(T2-SIR),以及增强二期和一期的信号强度值比值(T1-e-SIR),并与病理切片进行对照分析.结果:63例PA中,61.9％(39/63)的瘤体位于腮腺浅叶,58.7％(37/63)的瘤体形态不规则,92.1％(58/63)的瘤体有包膜征,54％ (34/63)的瘤体有囊性变,46％ (29/63)的瘤体有“镶边征”;T2-SIR为0.32～2.13(1.09±0.363),其中55.6％ (35/63)的SIR超过1.0;T1-e-SIR为1.0～1.85(1.21±0.19),其中92.3％ (48/52)的T1-e-SIR＞ 1.0;病理结果显示45例形态不规则,61例有部分或完整包膜,48例有囊性变,29例有“镶边征”.病理/MRI符合率分别为82.2％ (37/45)、95.1％(58/61),70.8％ (34/48)和100％ (29/29).有“镶边征”的瘤体病理示黏液样基质成分;在T2WI呈较低信号的瘤体,在病理组织学上见不同程度的纤维化、玻璃样变性、梗死、鳞状上皮化生等一种或几种改变.结论:PA在常规MRI序列上具有特征性表现,对这些征象的准确识别有助于提高对PA的诊断效能.