同步淋巴结转移有助于鉴别肾肉瘤样癌与肾透明细胞癌

目的:研究与比较肾肉瘤样癌(Sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)与肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)在同步转移方式上的不同,以利于临床鉴别诊断.方法:同步转移是指诊断时出现的转移,回顾性分析直径＞6 cm的45例SRCC与143例CCRCC的病例及影像学资料,所有病例均行术前腹部增强CT检查,采用x2检验或Fisher确切概率法对两者同步转移部位进行分析.结果:16例SRCC和10例CCRCC出现同步转移(16/45 vs 10/143),11例SRCC和1例CCRCC出现同步淋巴结转移(11/45 vs 1/143),6例SRCC与6例CCRCC出现肺转移(6/45 vs 6/143),6例SRCC和1例CCRCC出现同步多部位转移(6/45 vs 1/143),差异均具有统计学意义(P值依次为0.000,0.000,0.039,0.003).然而,将以上3个特征纳入Logistic回归分析后,仅同步淋巴结转移有统计学意义(P=-0.030).结论:同步淋巴结转移在SRCC中比CCRCC中更常见,有助于鉴别SRCC与CCRCC.