心脏恶性黑色素瘤超声表现1例

病例男,34岁.1月前发现右侧腋窝肿物,无疼痛不适,局部无红肿、破溃,后逐渐增大,近6天挤压肿物感疼痛.彩超:右侧腋窝低回声,考虑增大淋巴结融合.查体:右侧腋前部可见一大小约6 cm×4 cm肿物,质硬,无触痛,活动度差,右侧腋窝余处及左侧腋窝未触及淋巴结肿大.心电图显示窦性心律.肿瘤标志物示:神经元特异性烯醇化酶(NSE)165.701 ng/mL.胸部CT平扫示:纵隔、胸壁皮下、双侧腋窝多发软组织结节影,转移瘤?右侧腋窝MR平扫示:右侧腋窝肿块信号,边缘多发小淋巴结.胸、腹部CT平扫及CT增强扫描示:心包、心膈角、腹腔、腹膜后、肠系膜及胸腹部、腰背部、臀部及腹股沟区皮下软组织内弥漫小结节影,考虑弥漫性淋巴转移.