2型糖尿病周围神经病变高频超声及电生理学特征分析

目的:总结2型糖尿病合并周围神经病变的高频超声声像图特征,分析与电生理检查的相关性.方法:选取40例2型糖尿病患者,根据电生理检查分为20例糖尿病非周围神经病变组(A组),20例糖尿病周围神经病变组(B组),选取同期23例非糖尿病患者作为健康对照组(C组).分别测量正中神经(MN)7个不同位点左右径(D1)、前后径(D2),并用公式法测量横截面积(CSA),同时观察其超声声像图变化特征.此外分析超声与电生理检查之间的相关性.结果:63例研究对象,其中男36例,女27例,平均年龄(54.32±12.08)岁.①与C组相比,A、B组D1、D2及CSA多增加,差异有统计学意义.B组与A组相比,D1及CSA多增大,差异有统计学意义.②ROC曲线分析,A、B组在MN6水平下诊断准确率最高,其最佳临界值分别为9.61 mm2、10.65 mm2.③此外,还表现为神经内部筛网状结构消失、回声减低以及部分出现血流信号、神经外膜增厚,上述超声表现在MN4、MN5、MN6水平尤为明显.④正中神经CSA与电生理参数之间做相关性分析,CSA与运动潜伏期呈正相关,与运动传导速度、感觉振幅、感觉传导速度呈负相关.结论:糖尿病合并周围神经病变患者正中神经主要表现为左右径、前后径及横截面积增加、内部筛网状结构消失、回声减低、神经外膜增厚以及内部出现血流信号,此外高频超声与电生理检查之间有一定的相关性,高频超声可以在一定程度上辅助早期诊断糖尿病周围神经病变.