三维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价2型糖尿病(T2DM)患者的左心室心肌收缩功能,并探索早期心肌受损可能的预测指标.方法:收集44例2型糖尿病早期患者(DM组)和40例性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图测量并比较常规参数,同时应用3D-STI测量左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较整体三维应变参数(同时加入由GLS、GCS、GRS和GAS通过二元Logistic回归得出的新参数,定义为"预测参数")诊断T2DM患者左室收缩功能损害的临床价值.结果:与对照组相比,DM组左室GLS、GRS、GCS、GAS均明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,"预测参数"及GLS的曲线下面积较大,以"预测参数"0.56％为截断点时,灵敏度为86％,特异度为85％,Youden指数为0.71;以GLS-18.35％为截断点时,灵敏度为93％,特异度为62％,Youden指数为0.56.结论:3D-STI能够早期评估T2DM患者左室整体收缩功能的改变,患者左室心肌收缩功能明显减低,同时,"预测参数"可作为DM患者早期心肌功能损伤的良好预测指标.