超声弹性成像评估H型高血压与颈动脉硬化斑块特点的相关性

目的:利用超声弹性成像评价颈动脉斑块的弹性及易损性,分析H型高血压患者颈动脉斑块弹性特点,并探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化斑块弹性值的相关性.方法:收集266例常规超声检查并伴有颈动脉硬化斑块形成的患者,依据血浆Hcy水平及血压情况分为3组:高血浆同型半胱氨酸血症伴有高血压,即H型高血压(A组,93例)、血浆同型半胱氨酸正常伴有高血压,即非H型高血压(B组,88例)、血浆同型半胱氨酸水平及血压均正常的对照组(C组,85例).对3组患者行颈动脉超声、弹性成像检查及血生化测定,分析三组间颈动脉弹性成像检查结果及其与Hcy水平的相关性,并行颈动脉斑块易损性危险因素分析.结果:A组颈动脉斑块弹性值、管壁弹性值及斑块硬度均低于B组及C组,颈动脉内中膜厚度(IMT)高于B组及C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).颈动脉斑块弹性值与Hcy呈负相关.Logistic回归分析发现H型高血压、Hcy水平增高、颈动脉斑块弹性值减低、IMT增厚是颈动脉斑块易损性的危险因素.结论:超声弹性成像可以评价颈动脉斑块的软硬度以反映斑块的易损性,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与高血压有协同作用,并且Hcy水平与颈动脉斑块稳定性成负相关,H型高血压患者颈动脉斑块弹性值低、更不稳定,超声弹性成像可良好评估此类患者颈动脉斑块稳定性情况.