乳腺浸润性导管癌超声征象与生物学指标相关性的研究

目的:探讨乳腺浸润性导管癌(Invasive ductal carcinoma,IDC)的超声征象与分子生物学标记物表达的相关性.方法:回顾性描述经手术病理证实为乳腺IDC的117例患者彩色多普勒超声征象,包括肿块大小、边缘、形态、钙化、后方回声和血流显像分级、淋巴结转移及侵犯周围组织,并采用免疫组化方法检测雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Proges-terone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor,HER-2)、Ki67、p53的表达情况,分析其与超声表现的相关性.结果:ER、PR、HER-2、Ki67、p53在乳腺IDC组织的阳性率分别为70.9％、59.0％、66.7％、70.1％、51.3％.乳腺IDC超声表现边缘“毛刺征”与ER、PR表达相关(P＜0.05);肿块内微小钙化与HER-2、Ki67表达相关(P＜0.05);后方回声衰减、血流分级2～3级与HER-2、Ki67、p53表达呈正相关,与ER、PR表达水平无明显相关性(P＞0.05);发生淋巴转移及周围组织浸润与否与ER、PR、HER-2、Ki67、p53表达有相关性(P＜0.05);而肿块大小、形态与ER、PR、HER-2、Ki67、p53表达无明显相关性(P＞0.05).Ki67与HER-2、p53与HER-2的表达程度呈正相关(r=0.290,P=0.001;r=0.254,P=0.006).Ki67与p53表达程度呈正相关(r=0.222,P=0.016).结论:乳腺IDC超声征象与ER、PR、HER-2、Ki67、p53表达存在相关性,超声征象显示的恶性程度在一定程度上与ER、PR的低表达和HER-2、Ki67、p53的高表达相关,为乳腺癌患者的个性化治疗及预后评估提供指导依据.